高温天如何护心？听专家指点
中新网上海7月22日电 (记者 陈静)很多人觉得，心肌梗死(简称：心梗)是寒冬的“常客”，夏日里无需担忧。记者22日采访获悉，其实不然，夏季的高温对人体的考验远不止中暑那么简单。它会让心血管系统承受巨大的压力，可能诱发心律失常、血栓形成，甚至直接导致心肌梗死等严重后果。
高温如何诱发心梗、怎样进行科学预防？上海市胸科医院心内科专家苗雨桐介绍，高温对心血管系统的“攻击”是多方面的，每一环都暗藏风险。
天热时，人体就像一个不停运转的“出汗机”，人体水分随着汗液大量流失。如果没能及时补充水和电解质，血液里的水分少了，血液会变得黏稠，流动速度则会减慢，血管里的血栓很容易形成。一旦血栓堵住了给心脏供血的冠状动脉，心肌就会因缺血而坏死，心梗也就随之发生。“特别是老年人，他们的口渴感变得迟钝，常常在不知不觉中就处于轻度到中度脱水状态，风险也因此更高。”苗雨桐指出。
人体有自我降温机制：为了散热，身体会让皮肤和四肢的外周血管像“打开的窗户”一样扩张，让更多血液输送到体表释放热量。但血管扩张会导致血压下降，心脏便会加快跳动速度、增强收缩力量，来维持人体正常的血流，保证大脑、肾脏等重要器官的血液供应。这大大增加了心脏的工作负荷，对氧气的需求量也跟着上升。苗雨桐说，这对于那些冠状动脉狭窄、供血不足的人来说，心脏的“超负荷运转”可能会直接引发心肌缺血、心绞痛，甚至恶化为心梗。
高温天大量出汗，流失的不只是水分，还有钠、钾、钙、镁等维持身体正常运转的电解质。在采访中，专家表示，电解质是维持心脏活动和正常节律的关键，一旦它们“乱了阵脚”，心脏的正常节律就会被打乱，出现心律失常：轻则让人感觉心悸、心律不齐，重则可能引发室性心动过速、室颤等致命的心律失常，甚至导致心脏骤停。
在医生看来，高温就像一个“刺激源”，会让人体的交感神经系统变得异常兴奋，促使肾上腺素和去甲肾上腺素等激素大量释放，让心率加快、血压波动、心脏收缩力增强，整体增加心肌对氧气的消耗。据悉，交感神经过度兴奋还会让动脉粥样硬化斑块变得“不稳定”，一旦斑块破裂，就会迅速形成急性血栓，最终引发急性心梗。
上海市胸科医院心内科另一位专家韩文正指出，冠心病患者，有心梗史者，高血压、糖尿病、血脂异常患者，长期透析或慢性肾病患者，有吸烟史的人以及老年人高温天需格外“当心”。
如何科学预防心梗？韩文正指出，高温期间，中午12点到下午3点往往是一天中最热的时候，民众尽量避免在这个时段外出、进行剧烈运动或重体力劳动。高温天出汗多，水分流失快，补水要主动出击，不能等口渴了才想起喝水；建议少量多次饮水，每次喝150毫升–200毫升，让身体始终保持水分充足。这位专家强调，老年人尤其要提醒自己定时喝水，别因为不觉得渴就忽略。
夏天，民众可以多吃一些富含钾、镁的食物，比如香蕉、橙子、绿叶蔬菜、坚果、豆类，它们能帮助维持电解质平衡，给心脏“保驾护航”；同时少吃油炸、烧烤、辛辣刺激的食物，避免增加胃肠负担，引发心率波动。
保持血压、血糖的平稳，是预防心血管事件的重要防线。据悉，高温会让血管扩张，血压可能出现下降或波动。有些患者发现高温期间血压下降擅自停药，反而可能导致血压反弹性升高，甚至诱发心脏事件。专家指出，所有慢性病药物的调整都必须在医生指导下进行，千万别自己“做主”。
此外，高温天，民众要特别留意身体发出的“求救信号”：胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、出冷汗、头晕、恶心等，这些都可能是心梗的早期表现。一旦出现这些症状，千万别拖延，也别自行用药掩盖，要立即拨打120或前往医院急诊。专家指出，心梗抢救的黄金时间很短，早期识别和治疗是挽救心肌、保住生命的关键。(完)
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H5｜《临界点》第五期：逐冰而上，给冰川体检
今年年初，国家医保局就提出，鼓励各地医保部门开展探索，优先将竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种纳入定点医疗机构和“双通道”药店配备范围。目前，江苏、浙江、福建等全国多个省份已相继发布通告称，将新增国谈药品、竞价药品纳入“双通道”管理。
